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美式整脊颈椎触诊

  • 更新时间:2019-08-08 09:42
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     第二到第七颈椎的动态触诊,如图5.2-1显示,进行向左侧弯曲时,第六颈椎的触诊可以看出棘突旋转向右相当受限,比较于旋转向左,如图5.2-2所示。在这个例子,依颈部的侧方弯曲程度,虽然也可以清楚看出侧向楔形,但须知整体移动却不一定指明实际的棘突活动性。在颈部可看出向右侧弯曲许多,可能是上方的补偿性脊椎骨活动过度所造成,这就是触诊时感觉的重要性。

图5.2-1针对侧向楔形,触诊颈椎活动性

5.2-1针对侧向楔形,触诊颈椎活动性

图5.2-2比较棘突旋转向右和旋转向左
5.2-2比较棘突旋转向右和旋转向左
 

      如在脊椎的其他部位,以比较横突来观察椎体旋转,可得知棘突侧移侧;但是,当转动头部时,利用触诊感觉棘突活动,也可得知颈椎的棘突侧移。当转动头部向一侧和对侧时,正常的棘突旋转程度会是相同的:然而,当颈椎骨有半脱位时,棘突旋转会在一侧受限。例如,若转动头部向右,而棘突不能自由旋转向左,则棘突应标记PR偏位(图5.2-3)。棘突的旋转一定程度是比较两侧移动来判别。图5.2-4显示,当转动头部向左时,棘突旋转向右的情形。颈椎骨的弯曲和伸展可对棘间间隙的触诊来评定。

图5.2-3当转动头部时通过比较棘突移动可判断颈椎棘突侧移
图5.2-3当转动头部时通过比较棘突移动可判断颈椎棘突侧移

图5.2-4第六颈椎棘突移动向右比向左较远指明为PR
图5.2-4第六颈椎棘突移动向右比向左较远指明为PR


美式整脊颈椎触诊视频讲解

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