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美式整脊腰椎x光片分析

  • 更新时间:2019-11-08 11:35
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本文主要讲解美式整脊腰椎的X光片分析,董安立美式整脊培训班对于X光片分析还有更深入的了解。首先患者有最重症状未必有很大偏位,有时,只是轻微偏移造成严重情况,因此,医师能够辨认和解释不清晰的偏位和明显的偏位,都是很重要的。运用下列步骤分析,医师能够确立任何腰椎编码系统。

记录向后偏位

若脊椎骨有半脱位,应臆测向后为偏位因子,但仍然须观察侧面X光片来确立向后滑移的程度。观察前-后位方向的楔形椎间盘,椎体的向下偏位也应予以判定。

记录椎体旋转

X光片观察分析是主要判别椎体旋转的方式。然而,仔细观察不能确定时,使用平行尺测量距离来判别。

棘突的侧移位置通常可准确指出椎体的旋转方向,特别是偏移很大时。然而,有时棘突弯曲或很严重畸形,则它的位置就不可靠。

判别椎骨体旋转的更可靠准则是椎弓根投影的变化,下列情况可适用:
1、棘突旋转向右(PR),右椎弓根投影变得较椭圆形和横轴较窄,而左椎弓根投影变得较圆和横轴较宽。如下图


右椎弓根投影变得较椭圆形和横轴较窄,而左椎弓根投影变得较圆和横轴较宽


2、当棘突旋转向右(PR),右椎弓根投影侧移向椎骨体的边缘,而左椎弓根投影移动向中线(如下图)亦然,相同的准则适用于PL偏位。

右椎弓根投影侧移向椎骨体的边缘,而左椎弓根投影移动向中线


判别椎体旋转的另一可靠资料是下关节突连合到椎弓板的宽度变化。在棘突侧移侧的下关节突之宽度较窄。

使用下关节突来判别第五腰椎旋转是特别有用的,因为它的椎弓根投影经常是不清晰的。测量下关节突的宽度,分析时须谨慎避免涵盖骶骨突的边缘,它们的投影和第五腰椎下关节突的投影须分开,就不会得到错误的结论。更多美式整脊腰椎X光片分析课程在董安立美式整脊培训班课程中都会一一讲解。

判别第五腰椎旋转