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美式整脊寰椎触诊

  • 更新时间:2019-08-06 17:17
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      通过对寰椎的触诊可得知移动受限侧,这也是侧偏侧。由于寰椎活动主要是在枢椎上旋转,两侧块的旋转程度要相互比较,医师触诊手的食指放在寰椎的横突,而中指触摸枢椎的横突(图5.2-5)。当向对侧转动头部时,寰椎横突的正常旋转程度比较于枢椎横突会向前较远。当寰椎在受限侧移动时,相较于对侧横突的旋转会受限。图5.2-6显示。当向左转动头部时,寰椎旋转受限, 这指明为寰椎ASR或AIR。对于寰椎的向上或向下的偏位,虽然从侧面观察头部的旋转一般倾斜通常也可查明,但是最好还是借助X光片来判别。

图5.2-5相对于枢椎横突,触诊寰椎横突的活动性
图5.2-5相对于枢椎横突,触诊寰椎横突的活动性

图5.2-6当转动头部向左侧时,评定寰椎横突旋转向前的程度
图5.2-6当转动头部向左侧时,评定寰椎横突旋转向前的程度
 

      通过观察来判别寰椎旋转:当寰椎在侧偏的一侧向后旋转时,此侧的枕骨髁会升高。观察忠者自然站姿时,向后旋转侧的乳突比对侧会较靠上方:寰椎侧偏的一侧向前旋转会导致该侧乳突下移,图5.2-7指明可能为寰椎A-LP。
 

图5.2-7当X光片无法判别时,从患者站姿来判定寰椎旋转
图5.2-7当X光片无法判别时,从患者站姿来判定寰椎旋转

 

美式整脊寰枢椎触诊讲解


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